Дата публикации: 12.08.2024 00:00
Гипертензивные расстройства во время беременности встречаются с частотой около 10% беременности, частота преэклампсий составляет 2-8%. По данным ВОЗ, артериальная гипертензия (АГ) при беременности в 2014г занимала 2-е место в структуре материнской смертности в мире (14%).
Преэклампсия (ПЭ)- это артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, со значительной протеинурией, часто сочетается с отеками. ПЭ приводит к полиорганной недостаточности.
ПЭ диагностируется у беременных с хронической АГ в случаях:
1. Регистрация впервые после 20ти нед. протеинурии;
2. Прогрессирование и/или нестабильности АГ;
3. Появление после 20ти нед. полиорганной недостаточности.
Терапия: низкие дозы аспирина (75-162 мг в день), начиная с 12й недели и до родов, который улучшает глубину плацентации и кровоток в спиральных артериях матки.
Не рекомендовано для профилактики ПЭ рутинное применение:
• режима bed-rest;
• диуретиков;
• препаратов группы гепарина, в т.ч. НМГ;
• витаминов Е и С;
• рыбьего жира;
• ограничения соли;
• сульфата магния;
• фолиевой кислоты.
Тромбопрофилактика в послеродовом периоде проводится согласно протоколам АССР, МЗ РФ, RCOG с использованием НМГ. Всем пациенткам проводится оценка факторов риска ВТЭО и назначается эластическая компрессия н/конечностей.
Решение о выборе метода терапии при высоком риске ПЭ принимается только лечащим врачом при полной оценке всех клинических данных, а также с учетом возможных факторов риска развития осложнений беременности.
Преэклампсия (ПЭ)- это артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, со значительной протеинурией, часто сочетается с отеками. ПЭ приводит к полиорганной недостаточности.
ПЭ диагностируется у беременных с хронической АГ в случаях:
1. Регистрация впервые после 20ти нед. протеинурии;
2. Прогрессирование и/или нестабильности АГ;
3. Появление после 20ти нед. полиорганной недостаточности.
Терапия: низкие дозы аспирина (75-162 мг в день), начиная с 12й недели и до родов, который улучшает глубину плацентации и кровоток в спиральных артериях матки.
Не рекомендовано для профилактики ПЭ рутинное применение:
• режима bed-rest;
• диуретиков;
• препаратов группы гепарина, в т.ч. НМГ;
• витаминов Е и С;
• рыбьего жира;
• ограничения соли;
• сульфата магния;
• фолиевой кислоты.
Тромбопрофилактика в послеродовом периоде проводится согласно протоколам АССР, МЗ РФ, RCOG с использованием НМГ. Всем пациенткам проводится оценка факторов риска ВТЭО и назначается эластическая компрессия н/конечностей.
Решение о выборе метода терапии при высоком риске ПЭ принимается только лечащим врачом при полной оценке всех клинических данных, а также с учетом возможных факторов риска развития осложнений беременности.
