Хроническая анемия:
В каких случаях анемию можно вылечить, а в каких она приобретает хронические формы?
Здесь важно начать с того, что анемии делятся на приобретенные и врожденные. Второе название говорит само за себя, врожденные формы анемии не лечатся. А вот про приобретенные стоит поговорить отдельно.
Лечение анемии проходит три этапа:
-
купирование потери ресурса
-
насыщение организма дефицитными витаминами или микроэлементами
-
Хроническая форма анемии нуждается в третьем и очень важном этапе: поддерживающая терапия.
Когда гемоглобин уже в норме, анемии нет, но мы постоянно даем препараты, которые восполняют потерю микроэлементов.
За счет этого снова пациент не уходит в анемический синдром.
Разберем дефицитные анемии для наглядности:
Железодефицитная анемия
Пациенткам с обильными менструациями постоянно необходимы дотации железа во время менструации, чтобы восполнить потерю микроэлементов с менструальной кровью.
При обильных менструациях необходимо обследование у акушер-гинеколога для исключения гормональных, анатомических причин и у гематолога для исключения геморрагических диатезов (генетическая склонность к «жидкой» крови).
Пациентки в период лактации теряют железо, и его также необходимо восполнять.
Когда имеются резекции 12-перстной кишки, то есть того места, где усваивается железо, тоже необходимы постоянные внутривенные инъекции препарата железа для восполнения дефицита.
В12-дефицитная анемия
Это прежде всего вегетарианство, веганство, сыроедение. Тут необходима постоянная поддержка, потому что люди не едят мясные продукты, и необходимо постоянно возмещать дефициты.
У пожилых людей, если выявлен дефицит витамина В12, то тогда у них пожизненная поддерживающая терапия.
Один раз в месяц инъекция витамина В12.
Наследственные гемолитические анемии в принципе не лечатся, есть возможность только поддержки. У данной категории пациентов необходим постоянный прием фолиевой кислоты.
Важно понимать, что хроническая анемия требует регулярного мониторинга состояния пациента и корректировки лечения.
Например, при железодефицитной анемии необходимо не только поддерживать уровень железа, но и контролировать факторы, способствующие его потере. Это может включать лечение заболеваний, таких как гастрит или колит, которые мешают нормальному усвоению железа.
И тогда гематолог работает в связке с гастроэнтерологом.
Что касается анемии, связанной с витамином В12, важно не только обеспечить регулярные инъекции, но и проводить оценку питания пациента. Если речь идет о вегетарианцах или веганах, необходимо внедрить рекомендации по добавлению препарата витамина В12.
Для пациентов с наследственными формами анемии поддерживающая терапия играет важную роль.
Таким образом, комплексный подход к лечению и профилактике анемии критически важен для поддержания здоровья пациентов в долгосрочной перспективе.
