Гомоцистеин не является структурным элементом белков, а потому не поступает в организм с пищей. Единственный его источник - метионин. Пути метаболизма гомоцистеина требуют участия витаминов (фолатов, витаминов В6 и В12, флавинадениндинуклеотидов) в качестве кофакторов или субстратов ферментов. Для превращения избытка гомоцистеина в метионин нужны высокие концентрации активной формы фолиевой кислоты - 5-метилтетрагидрофолата. Основным ферментом, обеспечивающим превращение фолиевой кислоты в ее активную форму, является 5,10 метилентетрагидрофолат-редуктаза. Для превращения гомоцистеина в цистеин путем реакции транссульфурирования необходим фермент цистатионин-синтетаза (СВS). Кофактором СВS служит пиридоксальфосфат (витамин В6).
При невозможности полноценного перехода гомоцистеина в цистеин, развивается состояние гипергомоцистеинемии. Самыми частыми причинами повышения уровня гомоцистеина являются витаминодефицитные состояния. Особенно чувствителен организм к недостатку фолиевой кислоты и витаминов В6, В12 и В1. Но также большое значение в развитии гипергомоцистеинемии принадлежит наследственному фактору (мутации в генах фолатного цикла).
Особенно остро стоит вопрос гипергомоцистеинемии в гинекологии и акушерстве, ведь грамотно подойдя к моменту планирования зачатия, вы увеличите свои шансы на рождение здорового малыша.
Гипергомоцистеинемия при беременности из-за нарушения кровоснабжения в микроциркулярном русле (за счет повреждения эндотелия сосудов), а также токсического воздействия на плод вызывает ряд осложнений на раннем сроке:
- Пороки развития плода (анэнцифалия, незаращение верхнего нёба, spina bifidaт и др.)
- самопроизвольный выкидыш;
- отслойка плаценты;
- гестозы;
- нарушение или остановка роста эмбриона.
На более поздних сроках может быть:
- гипоксия плода;
- рождение ребенка с маленькой массой тела и разнообразными осложнениями;
- внутриутробная смерть малыша;
- развитие тромбозов, тромбоэмболий.
Диагностика гипергомоцистеинемии проводится посредством сдачи анализов: гомоцистеин, витамин В12, В6.
Коррекция повышенного уровня гомоцистеина осуществляется при помощи витаминов и микроэлементов. Правильно скорректированный уровень гомоцистеина поможет выносить и родить здорового малыша и улучшит самочувствие мамы.
