Резус-несовместимость

Прежде чем приступить к вопросу резус-конфликта необходимо разобраться: а что же такое резус-положительная и резус-отрицательная группа крови?

Резус-фактора определяется особым белком-D на поверхности мембраны эритроцита. Если этот белок присутствует, то человек считается резус-положительным (85% населения Земли), если отсутствует, тогда человек резус-отрицательный (15% населения Земли). Резус-фактор обозначается как Rh+ и Rh-. Этот термин был введен в 1940 году учеными Александром Винером и Карлом Ландштейнером. Резус-конфликт матери и плода представляет собой иммунологическую несовместимость по резус-фактору крови в том случае, если у беременной он отрицательный, а у плода положительный. Опасность резус-конфликта заключается в том, что он может вызвать внутриутробную смерть плода, мертворождение, невынашивание беременности. Это осложнение беременности может возникнуть у будущей матери с отрицательным Rh как в процессе вынашивания плода, так и во время родов.

Иммунный конфликт матери и плода может проявиться в случае, если плод унаследовал Rh+ от отца. При этом обязательным условием является контакт крови Rh- матери с Rh+, достаточно пропотевания Rh+ эритроцитов плода через сосудистую стенку, либо возможно развитие резус-конфликта при:

• аборте,
• самопроизвольном прерывании беременности,
• проведении амниоцентеза,
• внематочной беременности,
• исследовании ворсин хориона,
• кровотечении при невынашивании,
• переливании резус-положительной крови.

                                                      Таблица №1: Резус-конфликт при беременности.

Для ребенка Rh-конфликт опасен возникновением гемолитической болезни. Атакованные антирезусными иммуноглобулинами материнского организма эритроциты плода, скоропостижно разрушаются, у плода начинается анемия. При этом высвобождается большое количество гемоглобина, распад которого приводит к высвобождению токсичного билирубина. Печень плода не может самостоятельно справляется с его нейтрализацией, в связи с чем повреждается мозг и центральная нервная система ребенка.  Другие последствия резус-конфликта: быстрые сокращения глазных яблок; генерализованные судороги; ассиметричная спастичность; глухота.

Резус-конфликт может никак не проявляться у беременной женщины вплоть до родов, поэтому необходимо сдавать анализ на антирезус-антитела еще с первого триместра беременности. При низком риске возникновения резус-конфликта контроль антирезус-антител начинается с 16й недели беременности. При повышенном риске- с 8ой недели беременности, когда у плода появляются первые признаки кроветворной системы.

Также проводится профилактика резус-конфликта во время беременности и в послеродовом периоде. Современный уровень медицины позволяет предупредить осложнение беременности с резус-конфликтом, вовремя диагностировать его, обнаружить реакцию плода и принять медицинские меры, для облегчения его последствий.